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肺动脉楔压增高病因
补充说明：肺动脉楔压增高病因
a******W 2022-04-01 21:34
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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肺动脉楔压增高可能是由左心衰竭、肺栓塞、肺动脉狭窄、肺动脉高压或肺水肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左心衰竭
当心脏左心室由于各种原因如心肌梗死、心肌炎等出现收缩功能下降时，每次泵出的血液量减少，导致左心室负荷增加。为维持身体器官的供血，左心室代偿性地加强收缩力，从而引起心肌耗氧量增加。长期如此会导致左心室壁增厚、心腔缩小，最终发展为左心衰竭。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，例如片、螺内酯片等药物可以减轻心脏负担，改善心力衰竭的症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是指体循环中的血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症。栓子堵塞肺血管后会引起肺循环阻力增加和肺动脉压力升高，进而导致右心室后负荷加重，诱发肺动脉楔压增高。此外，还可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。对于肺栓塞患者，医生可能会建议采用抗凝治疗来预防新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解，常用抗凝药物包括华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。
3.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄是由于先天性畸形或者风湿性心脏病等原因导致的肺动脉管腔部分或全部受阻，使肺循环血流量减少，肺动脉压力升高，从而引起肺动脉楔压增高。轻度肺动脉狭窄通常不需要特殊治疗，但重度肺动脉狭窄可能需要手术干预，如经皮球囊肺瓣膜成形术或肺动脉切开术。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，其特征是肺小动脉内膜增生和纤维化，导致肺动脉阻力增加，肺动脉压力持续升高。这使得右心室在收缩期必须克服更大的阻力将血液泵入肺动脉，因此需要更强烈地收缩以保持足够的血流，久而久之可能导致左心室肥厚和扩张，继而导致左心衰竭。肺动脉高压患者可在医生指导下服用降低肺动脉高压的靶向药物来进行治疗，比如波生坦片、安立生坦片等。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿的一种病理状态。此时，肺毛细血管通透性增加，液体从血管中渗漏到肺组织中，导致肺体积增大和顺应性降低，进一步影响了心脏的回心血量和心排出量，从而引起肺动脉楔压增高。患者可遵照医生的意见给予吸氧治疗，必要时需高流量面罩给氧或机械通气辅助呼吸。
针对肺动脉楔压增高的情况，建议定期监测血压、心率和体重，以及进行胸部X光检查和超声心动图评估心脏结构和功能。患者应避免吸烟，限制盐摄入，保持健康饮食和规律运动，有助于控制心血管风险因素。
2024-03-22 17:02
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