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先心病声音嘶哑的原因
补充说明：先心病声音嘶哑的原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先心病患者出现声音嘶哑可能是由于肺动脉高压、左心室功能不全、先天性气管狭窄、声带麻痹、喉返神经损伤等病因导致的。由于先心病本身即为先天性心脏疾病，而上述提及的病因大多与心脏功能相关，因此，声音嘶哑可能提示病情的复杂化或恶化。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺动脉高压
由于心脏血液回流受阻导致肺部血管压力增高，引起肺动脉高压。肺动脉高压时，右心负荷增加，为维持正常的心脏输出量，右心室壁增厚、扩大，进而影响左心室收缩和舒张功能。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.左心室功能不全
左心室功能不全是由于先天性心脏病引起的血流动力学改变导致的心肌供血不足，从而引起心肌细胞受损，导致心脏泵血能力下降，引起左心室充盈压升高，继而引起肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，进一步加重肺动脉高压，使右心室肥厚，最终导致右心衰竭。改善预后的治疗方法包括手术矫正畸形、减少心脏负担以及促进心肌恢复健康，例如冠状动脉旁路移植术、经皮球囊扩张瓣膜置换术等。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄是由于胚胎发育过程中气管结构异常所致，会导致气道阻力增加，进而引起呼吸困难、咳嗽等症状。对于轻度至中度气管狭窄的患者，可以考虑内镜下气管切开术来缓解症状；重度病例可能需要行气管插管或永久性气管造口术。
4.声带麻痹
声带麻痹是指支配声带肌肉的神经功能障碍，导致声带无法正常运动，出现声音嘶哑的症状。针对声带麻痹的治疗通常包括语音疗法和吸入性糖皮质激素喷雾剂，以帮助恢复正常发声模式。
5.喉返神经损伤
喉返神经损伤可能导致声带运动受限，引起声音嘶哑。这是因为喉返神经负责控制声带的运动，当其受到损伤时，声带就无法正常地打开和关闭。如果确诊为喉返神经损伤，一般建议采用营养神经类药物治疗，如维生素B12片、甲钴胺片等。
患者应保持充足的休息，避免剧烈活动，以免加重心脏负担。定期复查心脏超声波检查、肺功能测试和电解质分析等，监测病情变化。
2024-04-01 20:03
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声音嘶哑又称声嘶，是喉部(特别是声带)病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
症状起因：(一)炎症性1.急性炎症急性细菌性上呼吸道炎、急性病毒性上呼吸道炎、毒性物质引起的上呼吸道炎、喉白喉、麻疹、猩红热等。2.慢性炎症慢性喉炎、萎缩性喉炎、声带小结、喉接触性溃疡、职业性喉病、喉结核、喉硬结病、喉霉菌病等。(二)创伤挫伤、爆炸伤、切割伤、穿通伤等。(三)肿瘤1.良性肿瘤包括非真性肿瘤增生组织,如喉息肉、囊肿、黏膜肥厚、淀粉样变、息肉状血管瘤、乳头状瘤等。2.恶性肿瘤喉部恶性肿瘤以鳞癌最常见。(四)瘫痪性喉上神经瘫痪、单侧喉返神经瘫痪、双侧喉返神经瘫痪、杓间肌瘫痪、甲杓肌瘫痪、单侧环杓后肌瘫痪。(五)癔病性。(六)其他喉蹼、喉角化病、喉白斑病、环构关节炎等。
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