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控制慢性心功能不全患者急性发作症状宜选
补充说明：控制慢性心功能不全患者急性发作症状宜选
a******W 2022-04-01 21:31
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
控制慢性心功能不全患者急性发作症状宜选利尿剂，以缓解呼吸困难、水肿、疲劳、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等不适，若症状持续或加重，应尽快就医。
1.呼吸困难
由于心功能不全导致肺部液体积聚和肺动脉高压，使气体交换受限而引发呼吸困难。表现为不同程度的呼吸急促，可伴有喘息声，严重时可出现窒息感。
2.水肿
心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流受阻，导致体液潴留，进而形成水肿。水肿通常首先出现在下肢，随着病情进展可向上蔓延至全身各处。
3.疲劳
心力衰竭会影响身体器官的供氧和血液循环，导致机体代谢废物积累，从而引起疲劳。这种疲劳可能伴随活动量增加而加重，休息后不能缓解。
4.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌缺血缺氧加重，进一步降低心排血量诱发心力衰竭。此时患者需要加快呼吸来弥补心排出量不足，因此会出现夜间阵发性呼吸困难的情况。这种情况多发生在晚上睡觉时，患者会突然醒来并感到呼吸困难，需要坐起来才能缓解。
5.端坐呼吸
当心力衰竭发展到一定程度时，会导致肺循环淤血，肺泡通气减少，二氧化碳潴留，刺激呼吸中枢，引起呼吸加深加快，从而出现端坐呼吸的现象。患者在坐着时可以更好地呼吸，而在躺下时则会感到呼吸困难。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或β-受体拮抗剂以及吸氧疗法。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-25 09:13
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
