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急性右心功能不全常见的病因
补充说明：急性右心功能不全常见的病因
a******W 2022-04-01 21:33
右心功能不全 肺动脉高压 肺栓塞 肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣关闭不全
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性右心功能不全可能由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、三尖瓣脱垂等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉阻力增加，引起肺动脉压力升高的病理状态。当肺动脉压力持续增高时，右心室负荷加重，可能导致右心室肥厚和扩张，进而影响其收缩和舒张功能。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍的一种急症。会导致急性右心室负荷增加，从而出现急性右心功能不全的症状。对于确诊为急性肺栓塞的患者，医生可能会建议行经导管介入治疗，如溶栓治疗或机械碎栓术。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣无法完全打开，导致血液从左心室流入肺动脉受阻，心脏需要更用力地泵血才能维持正常的血液循环。长期的压力差会导致右心室壁增厚以适应更高的压力，最终可能发展为右心室衰竭。轻度肺动脉瓣狭窄通常不需要特殊治疗，定期随访即可；重度者则需考虑手术治疗，如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
4.肺动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全是由于肺动脉瓣不能完全闭合而导致血液回流到右心室的情况。这使得右心室的工作量增加，久而久之可能导致右心室扩大和心肌损伤，引起右心功能下降。对于肺动脉瓣关闭不全的患者，可以采取心脏瓣膜修复或置换手术来改善病情，如生物瓣膜替换术。
5.三尖瓣脱垂
三尖瓣脱垂是指三尖瓣叶部分或全部移位超出正常解剖位置，导致瓣口反流和右心房容量负荷增加。这种病变会引起右心室壁肌肉的过度牵拉和损伤，进一步导致右心室收缩力减弱和心排血量减少。针对三尖瓣脱垂的治疗方法包括药物管理和手术治疗，其中手术治疗主要包括三尖瓣修补术或置换术，如经皮二尖瓣球囊扩张术。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减轻心脏负担。此外，定期复查超声心动图、胸部X光片以及肺功能测试也是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-04 21:54
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心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排出量不足、组织血流量减少、和肺循环和(或)体循环淤血为特征。故又称充血性心力衰竭。
症状起因：基本病因：①原发性心肌收缩力减弱，如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等。②心脏负荷过重，包括前负荷(容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。
就诊科室：心血管内科
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
