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夜间低氧血症怎么引起的
补充说明：夜间低氧血症怎么引起的
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
夜间低氧血症可能是由阻塞性睡眠呼吸暂停、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分或完全塌陷，引起呼吸暂停和低通气，从而出现夜间低氧血症。患者可使用持续气道正压设备，在医生指导下通过调整压力大小来改善睡眠质量。
2.肺动脉高压
PAH患者存在肺小动脉收缩、痉挛等病理改变，影响血液回流至右心室，增加右心负荷，进而导致肺循环阻力增高。当肺循环阻力增高时，右心室需要更大的力量才能将血液泵入肺动脉，久而久之会导致右心室壁增厚、心脏扩大，最终发展为右心衰竭。此时会出现肺动脉高压，使肺部毛细血管充盈受限，进一步降低血液中的氧气含量，导致低氧血症的发生。肺动脉高压患者可在医生指导下服用前列环素类药物进行扩张肺血管治疗，如贝前列素钠片、曲前列尼尔注射液等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，其特征为气道反应性增强、气道狭窄以及咳嗽、喘息等症状。这些因素导致了气道阻力增加，使得气体交换受阻，从而引起低氧血症。支气管哮喘患者可以遵医嘱吸入糖皮质激素和长效β-受体激动剂组成的复合制剂，如布福莫特罗粉吸入剂进行缓解。
4.慢性阻塞性肺病
COPD是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，吸烟是COPD最重要的环境风险因素。烟草烟雾中含有多种有害物质，其中的焦油、尼古丁等成分能够直接损伤肺组织，引起炎症反应和纤维化，导致气道狭窄和肺功能下降。随着病情进展，患者的肺泡逐渐被破坏，残气量增多，肺顺应性降低，肺活量减少，严重时甚至会引起肺动脉高压，导致呼吸困难、胸闷、气促等症状。COPD患者可以在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等短效支气管舒张剂缓解急性发作期的症状。
5.肥胖
肥胖者体内脂肪堆积过多，导致膈肌位置上移，压迫胸腔，影响肺部膨胀和收缩，降低肺部通气效率，从而引起低氧血症。减轻体重对于改善肥胖相关的心肺功能障碍至关重要。建议采取均衡饮食和适量运动相结合的方式控制体重，例如合理安排三餐，减少高热量食物摄入，同时增加有氧运动时间，如快走、游泳等。
针对夜间低氧血症，建议定期监测血氧饱和度，保持良好的睡眠姿势，避免长时间仰卧位，以免舌根后坠加重上气道阻塞。必要时，可考虑进行多导睡眠监测等相关检查，以评估睡眠质量和呼吸状况。
2024-04-20 16:18
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
