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慢阻肺低氧血症原因
补充说明：慢阻肺低氧血症原因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢阻肺低氧血症可能由肺泡通气不足、肺动脉高压、肺栓塞、肺间质纤维化、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺泡通气不足
由于各种原因导致肺部气体交换受限，引起氧气供应不足，从而引发慢性阻塞性肺病和低氧血症。增加吸入氧流量是常见的缓解方法，如使用高流量湿化面罩或通过调整吸氧机设置来提高吸氧浓度。
2.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增加，影响血液回流至右心室，进而减少肺部的血流灌注。当肺部血流灌注下降时，肺毛细血管内压力降低，肺毛细血管内的液体向肺间质移动，导致肺水肿的发生。肺水肿进一步加重了肺部的通气血流比例失调，使更多的氧气无法进入血液中，从而引发低氧血症。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指体循环中的血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一种急重症。若不及时处理，可能导致急性右心衰竭，严重时可致死。肺栓塞发生后，肺组织缺血缺氧，肺小动脉痉挛收缩，肺血管阻力增加，肺动脉压升高，进而出现低氧血症的情况。患者需要立即就医，在医生建议下进行溶栓治疗，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种以肺间质炎症为特征的慢性进展性疾病，其主要病理改变为肺泡炎和肺泡结构重塑。这些病变会影响肺泡与肺毛细血管之间的气体交换，导致肺通气功能受损，引起低氧血症。患者可以遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物延缓病情发展。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征通常由上气道解剖异常、肥胖等因素引起，夜间睡眠时上气道塌陷或受阻，导致反复发生的短暂呼吸停止。每次呼吸停止都会导致氧气供应中断，长时间的低氧状态会引起肺泡过度膨胀，影响肺泡通气，进一步加剧低氧血症。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备等方式改善症状。
针对慢阻肺低氧血症，建议定期监测血氧饱和度，保持良好的室内通风，避免吸烟和二手烟暴露。必要时，还可进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及高分辨率CT扫描等辅助检查，以评估肺部状况并排除其他潜在原因。
2024-02-08 15:41
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
