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有机磷农药中毒的作用机制
补充说明：有机磷农药中毒的作用机制
a******W 2022-04-01 21:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒导致胆碱酯酶活性受抑制，乙酰胆碱不能被分解，从而引起一系列症状如肌肉痉挛、瞳孔缩小、呼吸困难、心率减慢等。该情况通常比较严重，应立即就医并咨询医生进行治疗。
1.胆碱酯酶活性受抑制
有机磷农药进入人体后会与乙酰胆碱脂酶的阴离子位点结合形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致体内乙酰胆碱蓄积。过量的乙酰胆碱持续刺激位于运动终板的N型胆碱能受体，引起骨骼肌、心肌和平滑肌出现暂时过度兴奋和持久抑制。因此会出现肌肉痉挛的现象。
2.肌肉痉挛
由于胆碱酯酶被抑制，乙酰胆碱不能被分解，导致神经递质乙酰胆碱在突触间隙中浓度增高，引起肌肉收缩。当有机磷农药通过消化道或皮肤黏膜进入人体时，会导致神经系统功能障碍，进而引发肌肉痉挛的症状。
3.瞳孔缩小
有机磷农药中毒会引起中枢神经系统兴奋性降低，从而影响到植物神经系统的功能，导致瞳孔括约肌收缩，引起瞳孔缩小。有机磷农药中毒后，毒物对中枢神经系统的抑制作用会导致交感神经系统功能减弱，进一步加剧瞳孔缩小的情况。
4.呼吸困难
有机磷农药中毒会导致胆碱能神经分布于全身各处，包括呼吸道平滑肌，其受到刺激后会使支气管平滑肌强烈收缩，从而引起呼吸困难。患者可能会出现胸闷、呼吸急促等症状，严重时甚至可能出现窒息。
5.心率减慢
有机磷农药中毒会导致副交感神经异常兴奋，引起迷走神经张力增高，此时容易诱发窦房结冲动发放频率减慢，进而表现为心率减慢。患者可能感到心跳不规则或有停顿感，需要紧急处理以防止进一步的心脏损伤。
上述症状均属于有机磷农药中毒的表现，在日常生活中应避免长时间处于可能存在有机磷农药污染的环境中。如果已经发生中毒，应立即前往医院急诊科就医，进行洗胃等治疗措施。
2024-02-24 13:00
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
