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中心性发绀的分类及原因
补充说明：中心性发绀的分类及原因
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中心性发绀可能由高铁血红蛋白血症、硫化物血红蛋白血症、一氧化碳中毒、肺动脉高压、先天性心脏病等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是由于血红蛋白分子中的铁原子被其他物质如硝酸盐、亚硝酸盐等取代，导致其失去携带氧的能力。这使得血液中的氧气无法有效地运输到身体各处，从而引起发绀。治疗高铁血红蛋白血症通常需要去除导致铁原子取代的原因，例如使用亚甲蓝注射液进行治疗。
2.硫化物血红蛋白血症
硫化物血红蛋白血症是由硫化氢中毒引起的，硫化氢与血红蛋白结合形成硫化物血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧能力。此时患者会出现皮肤黏膜呈樱桃红色的情况。治疗硫化物血红蛋白血症主要是通过洗胃和灌肠来清除体内的硫化氢，同时还需要给予吸氧治疗以纠正缺氧状态。
3.一氧化碳中毒
一氧化碳中毒会导致血液中的一氧化碳与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气与血红蛋白的正常结合，引起组织缺氧。当体内碳氧血红蛋白浓度超过10%时，就会出现皮肤黏膜呈樱桃红色的现象。一氧化碳中毒后应立即脱离现场并前往通风良好处呼吸新鲜空气，必要时需给予高流量湿化氧疗。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内压力持久增高的一种病理状态，可导致右心室负荷增加，久而久之会引起右心室肥厚、扩大，甚至衰竭。心脏功能下降会影响血液回流至右心房，进而影响到肺部血液循环，造成血液中的氧气含量降低，当血液中的还原型血红蛋白减少，高铁血红蛋白增多时，则会出现紫绀。肺动脉高压患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致心脏结构异常，这些异常可能导致血液流动不畅，继而导致高铁血红蛋白血症的发生。先天性心脏病的治疗取决于疾病的类型和严重程度，可能包括手术矫正，如经皮导管介入术或开胸手术。
针对中心性发绀，建议定期进行血常规、高铁血红蛋白检测以及心脏超声波检查，监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少高铁血红蛋白血症的风险。对于先天性心脏病患者，应遵循医嘱进行适当的体力活动，维持心肺健康，但应避免剧烈运动以防加重心脏负担。
2024-02-15 06:35
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
