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术中低氧血症的原因
补充说明：术中低氧血症的原因
a******W 2022-04-01 21:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
术中低氧血症可能是由麻醉药过量使用、肺栓塞、肺动脉高压、急性心肌梗死或肺水肿引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.麻醉药过量使用
麻醉药过量会导致呼吸中枢受到抑制，从而引起通气不足和低氧血症。监测患者的生命体征是必要的，包括心率、血压以及血氧饱和度等。必要时需调整麻醉药物剂量以维持适当的通气状态。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍，进而影响气体交换，出现低氧血症的现象。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用肝素进行抗凝治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内压力持久性升高的一种病理生理状态，可使右心负荷增加，久而久之导致右心室肥厚、扩大，甚至功能衰竭，此时心脏无法有效地将血液泵出，从而引起低氧血症的发生。肺动脉高压患者需要定期进行超声心动图检查，以评估心脏结构和功能的变化。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死时由于心肌细胞缺血、缺氧，导致心肌收缩力下降，心脏泵血功能受损，从而引起低氧血症。急性心肌梗死的治疗通常采用经皮冠状动脉介入治疗，即医生会在X线导引下将一根细长柔软的导管插入到堵塞的冠状动脉处，然后用特殊的工具将堵塞物取出，恢复血流。
5.肺水肿
肺水肿发生时，肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿，影响氧气弥散，从而引起低氧血症。肺水肿的治疗可能涉及给予患者高流量湿化氧疗，提高吸入气体中的湿度，有助于改善呼吸道舒适感并减少黏膜损伤。
术后应密切观察患者的呼吸模式和颜色，以免延误病情。建议进行胸部X光片检查以评估肺部状况，同时可以做血气分析来确定是否存在低氧血症。
2024-03-22 07:08
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
