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心肌梗塞什么原因
补充说明：心肌梗塞什么原因
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗塞可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、先天性冠状动脉畸形、肥厚型心肌病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏血液供应，当血流受阻时会引起心肌缺血和坏死，从而引起心肌梗塞。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于瓣膜上的赘生物脱落或者人工瓣膜上的小球囊破裂后形成的微小血栓，这些血栓随着血液循环流动至冠状动脉内，进而堵塞冠状动脉，导致局部的心肌供血不足，诱发心肌梗塞的发生。对于存在房颤等易形成血栓疾病的患者，需要遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些畸形可能导致冠状动脉狭窄或闭塞，使心肌无法获得足够的氧气和营养物质，从而引发心肌梗塞。针对先天性冠状动脉畸形，可考虑经皮冠脉介入治疗，在X线透视引导下将一根细而柔软的导管插入到受损的冠状动脉中，然后通过导丝送入一个小巧的球囊到狭窄处，扩张狭窄部位以恢复血流通畅。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，会导致心室壁增厚，限制心脏的收缩和舒张功能。这使得心脏泵血能力下降，容易出现心肌缺血和缺氧的情况，久之可能会诱发心肌梗塞。患者可在医生指导下使用美西律片、盐酸普罗帕酮片等药物控制心率，改善病情。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测和心电图检查，以早期发现并处理潜在风险因素。保持健康的饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，有助于降低冠状动脉粥样硬化的风险。
2024-03-13 16:21
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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