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亚急性细菌性心内膜炎治疗疗程
补充说明：亚急性细菌性心内膜炎治疗疗程
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
亚急性细菌性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心功能支持治疗等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗旨在通过静脉注射特定抗生素来消灭体内存在的感染源。在确诊为心内膜炎后应立即开始，并根据血培养结果调整至敏感抗生素。主要针对革兰氏阳性菌感染。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是采用人工生物瓣或机械瓣替代病变瓣膜的方法，以恢复心脏正常的血液流动。对于存在严重瓣膜损害、反复感染或其他手术指征者，在控制感染后考虑实施。目标是解决由病态瓣膜引起的血液循环障碍。
3.心功能支持治疗
心功能支持治疗包括优化循环管理、限制液体积聚及使用正性肌力药等策略，旨在改善患者的心脏功能状态。当患者处于严重心衰或并发其他并发症时，需配合基础治疗同时启动。重点在于缓解症状、预防恶化。
在接受亚急性细菌性心内膜炎治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食上宜选用低盐、低脂、易消化的食物，保证充足的水分摄入，维持水电解质平衡。
2024-02-10 20:22
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心内膜炎(infectiveendocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓(疣赘物)中含有病原微生物。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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