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主肺动脉窗与动脉导管未闭的区别
补充说明：主肺动脉窗与动脉导管未闭的区别
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主肺动脉窗与动脉导管未闭的区别在于解剖位置、病理生理、血流动力学、超声心动图表现和治疗策略。
1.解剖位置
主肺动脉窗是先天性心脏发育异常，位于主动脉和右肺动脉之间，而动脉导管未闭通常位于主动脉和降主动脉交界处。
2.病理生理
主肺动脉窗会导致血液从大血管直接流入肺循环，增加肺部负担；而动脉导管未闭则使左、右心室之间的分流导致心脏负荷增加。前者不会引起严重的呼吸困难，后者会引起呼吸急促。
3.血流动力学
主肺动脉窗会导致肺动脉高压，但不影响体循环压力；动脉导管未闭会降低肺动脉压，但增加体循环压力。前者不会出现水肿，后者可能会出现下肢水肿。
4.超声心动图表现
主肺动脉窗在超声心动图上表现为一个囊袋状结构，边缘清晰，内部无回声；动脉导管未闭显示为一条连续的管道样结构，其内可见高速血流。
5.治疗策略
对于无症状且无并发症的主肺动脉窗患者，一般无需特殊处理；而对于动脉导管未闭，则需要通过手术或介入封堵进行治疗。
在面对心血管疾病时，应遵循医嘱定期复查超声心动图以监测病情变化，同时注意避免剧烈运动及保持良好的生活习惯。
2024-03-03 13:07
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
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