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慢性乙肝对心脏的影响
补充说明：慢性乙肝对心脏的影响
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝可能导致心肌炎、心包炎、心力衰竭等心脏疾病，还可能引发肝性脑病和肝脏功能衰竭。
1.心肌炎
心肌炎是由乙型肝炎病毒直接侵犯或间接激活免疫系统导致的心肌细胞炎症和损伤。可引起心悸、胸闷等症状，严重时可能导致心律失常甚至心源性休克。
2.心包炎
心包炎通常由病毒感染后诱发自身免疫反应所致，与慢性乙肝病毒感染有关。患者可能出现胸痛、呼吸困难等不适症状，长期发展可能引发心包积液或心包填塞。
3.心力衰竭
心力衰竭多因慢性乙肝导致的心脏负荷增加、心肌受损而发生。表现为呼吸困难、水肿、疲劳等症状，需要积极治疗以防止病情恶化。
4.肝性脑病
肝性脑病是由于慢性乙肝引起的肝功能损害导致的中枢神经系统紊乱。该疾病会引起认知障碍、行为异常及昏迷等临床表现，需紧急处理以控制病情进展。
5.肝脏功能衰竭
肝脏功能衰竭会导致解毒、代谢等功能失调，进而影响到心脏健康。此时会出现黄疸、凝血功能障碍等问题，重症病例可能伴随腹水形成。
慢性乙肝患者应定期监测肝功能和心脏状况，避免使用可能加重肝脏负担的药物。
2024-03-04 08:11
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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