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右心房扩大是怎么回事
补充说明：右心房扩大是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心房扩大可能是由三尖瓣病变、肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄或先天性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.三尖瓣病变
三尖瓣位于心脏的右下角，负责将血液从右心室泵入右心房。当三尖瓣出现病变时，会导致其无法正常关闭，使部分血液回流到右心室，从而引起右心房扩大的现象。对于三尖瓣病变引起的右心房扩大，可通过经皮球囊三尖瓣成形术进行治疗，该手术通过导管将球囊送至病变部位，然后用球囊扩张的方法恢复正常瓣膜功能。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持续升高的一种病理状态，可导致右心负荷增加和右心室肥厚。随着病情进展，右心室壁逐渐增厚以适应更高的负荷，最终可能导致右心室腔缩小、右心房代偿性扩大。肺动脉高压的主要治疗方法包括靶向药物治疗如波生坦片、西地那非片等，以及吸氧疗法等。这些药物可以改善肺血管阻力，减轻右心负担，延缓病情进展。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉所引起的急性病症，此时为了保持血液循环，右心需要增强收缩力来对抗堵塞，长期如此就会导致右心房扩大。患者可在医生指导下使用注射用阿替普酶溶栓治疗，或者行机械碎栓术、吸栓术等介入治疗清除血栓。
4.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄阻碍了肺动脉血液流出，使得右心室的工作量增加，久而久之右心房为满足右心室的需求会出现代偿性的扩大。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊处理，重度者则需考虑经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、经皮肺动脉瓣植入术等手术方式解除狭窄。
5.先天性心脏病
先天性心脏病中存在房间隔缺损或卵圆孔未闭等情况时，左心和右心之间的分流会导致右心负荷增加，进而引起右心房扩大。先天性心脏病的治疗取决于具体类型，可能涉及手术修复，例如体静脉转流术、姑息性手术等。
针对右心房扩大的情况，建议定期监测心电图和超声心动图，以评估心脏结构和功能的变化。必要时，还应进行肺功能测试和6分钟步行试验，以进一步了解呼吸系统状况。
2024-02-28 23:58
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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