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肌钙蛋白检查心肌缺血准确吗
补充说明：肌钙蛋白检查心肌缺血准确吗
2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
肌钙蛋白水平升高通常意味着心肌受损或缺血。
肌钙蛋白是一种存在于心肌细胞内的蛋白质，当心肌受到损伤或缺血时，这些细胞会破裂，使肌钙蛋白进入血液中。因此，检测血液中的肌钙蛋白含量可以反映心肌受损的程度，从而辅助诊断心肌缺血的情况。
但是肌钙蛋白升高并不一定都由心肌缺血引起，还可能是急性心肌梗死、肺栓塞等疾病导致的。此外，肌钙蛋白在骨骼肌损伤后也会出现一过性升高。
需要注意的是，在评估心肌缺血时，应综合考虑多种指标和临床表现，并排除其他可能导致肌钙蛋白升高的因素，以确保准确诊断。
2024-03-07 11:20
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肌钙蛋白检查在心肌缺血的诊断中具有一定的准确性，但仍需结合其他指标和影像学检查进行综合评估。
肌钙蛋白是一种存在于心肌细胞内的蛋白质，在心肌缺血时会因心肌细胞损伤而进入血液循环，此时检测到的肌钙蛋白水平会升高。由于肌钙蛋白的特异性较高，且其升高与心肌缺血相关，所以该检查对心肌缺血的诊断有一定的准确性。然而，心肌缺血还可能与其他疾病如冠状动脉粥样硬化症、高血压等有关，这些疾病的诊断需要考虑多种因素，单纯依靠肌钙蛋白检查可能存在一定的局限性，因此还需要结合其他指标和影像学检查进行综合评估。
除心肌缺血外，肌钙蛋白也可能因急性心肌梗死、严重的心肌炎或心肌病等心脏疾病导致心肌细胞损伤而升高。此外，高钾血症、低氧血症等病理状态也可能引起短暂性的肌钙蛋白升高。
在进行肌钙蛋白检查以评估心肌缺血时，应注意避免剧烈运动和摄入含咖啡因的食物或饮料，以免影响结果的准确性。同时，应保持良好的睡眠质量，因为睡眠不足可能导致肌钙蛋白水平暂时上升。
2024-04-15 20:24
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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