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慢性肾功能不全伴心力衰竭治疗
补充说明：慢性肾功能不全伴心力衰竭治疗
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能不全伴心力衰竭患者可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、内皮素受体拮抗剂治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，改善水肿及心脏负荷。常用药物包括、氢等。 适用于缓解心力衰竭导致的心脏负荷增加引起的水肿症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以舒张外周血管，降低血压，减轻心脏负担。代表性药物有卡托普利、依那普利等。 主要用于控制高血压以缓解心力衰竭的症状。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心率，降低血压，从而降低心脏的工作负荷。代表药有美托洛尔、比索洛尔等。 适合于控制快速性心律失常所致的心力衰竭。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，进而降低心脏负荷。常用药物为螺内酯和依普利酮。 对于存在容量负荷过重的患者，如心力衰竭伴有水肿者，可考虑使用。
5.内皮素受体拮抗剂
内皮素受体拮抗剂通过阻断内皮素的作用，减少细胞因子的产生，起到保护心血管系统的作用。主要药物包括波生坦、安立生坦等。 可以在一定程度上改善肺动脉高压患者的预后，但需密切监测肝功能。
针对慢性肾功能不全伴心力衰竭的患者，药物治疗应谨慎选择，定期评估肾功能，并根据医嘱调整用药方案。同时，生活方式干预，如限制盐摄入量，也有助于管理病情。
2024-02-04 06:46
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慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局。
症状起因：导致慢性肾功能不全发生的病因很多，最常见的有以下几种：1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。2、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;4、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等;5、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等;6、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;7、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;8、梗阻性肾病，如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。
可能疾病：肾病 肾小球硬化 梅毒肾病 甲状腺功能亢进症的肾损害 慢性反流性肾病
就诊科室：肾
