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心脏三尖瓣关闭不全怎么办重度返流
补充说明：心脏三尖瓣关闭不全怎么办重度返流
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏三尖瓣关闭不全重度返流可采取生活方式干预、心肌功能锻炼、药物治疗、心脏瓣膜置换术、心腔内直视修复术等治疗措施。
1.生活方式干预
通过戒烟、控制体重等非药物手段来改善症状。适用于轻度至中度三尖瓣反流患者，旨在减轻症状和延缓病情进展。
2.心肌功能锻炼
定期参加有氧运动如步行或游泳以增强心肺功能。适合所有阶段患者提高耐力储备，并辅助降低风险因素。
3.药物治疗
在医生指导下使用利尿剂如片、螺内酯片等，可缓解水肿及呼吸困难。对于存在心力衰竭者有益。需监测电解质平衡。
4.心脏瓣膜置换术
采用人工生物瓣或机械瓣替代病变严重的三尖瓣。主要针对严重或复杂的三尖瓣反流病例。手术后需要定期随访。
5.心腔内直视修复术
通过微创技术，在体外循环下直接修复受损的三尖瓣结构。适合部分特定类型的三尖瓣反流情况，具有较小切口且恢复快的优势。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患者的症状变化以及是否有新的并发症出现。建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-20 01:06
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由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
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