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右心房肥大原因
补充说明：右心房肥大原因
a******W 2022-04-01 21:34
三尖瓣狭窄 肺动脉高压 先天性心脏病 肺动脉瓣狭窄 房间隔缺损
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心房肥大可能是由三尖瓣狭窄或关闭不全、肺动脉高压、先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.三尖瓣狭窄或关闭不全
由于三尖瓣结构异常导致血液流动受阻，引起右心室负荷增加和心肌肥厚。可通过手术矫正如三尖瓣置换术来改善血流动力学并减轻心脏负担。
2.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增高，从而引起右心室压力负荷增加，出现代偿性的右心室肥厚。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如利伐沙班片、华法林钠片等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可导致心脏结构异常，影响血液的正常流动，使右心室承受更大的压力而发生肥厚。针对复杂先心病，可能需要分期手术，例如体外循环下房间隔造口术、体静脉-肺动脉连接术等。
4.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄会影响肺动脉血流量，导致右心室收缩时受到限制，需增强收缩力以克服阻力，久之可引起右心室肥厚。轻度至中度肺动脉瓣狭窄通常无需特殊处理，重度者则需行经皮球囊肺动脉瓣扩张术。
5.房间隔缺损
房间隔缺损使得左向右分流增加，右心室容量负荷加重，为满足机体供氧需求，右心室会逐渐增厚。小型房间隔缺损可能自行闭合，大型则需通过介入治疗如经皮穿刺房间隔封堵术进行修补。
建议定期监测心脏功能，包括超声心动图、心电图和肺功能测试。保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于减少心脏负荷。
2024-03-12 05:34
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
