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完全性左束支传导阻滞和不完全性的区别
补充说明：完全性左束支传导阻滞和不完全性的区别
a******W 2022-04-01 21:34
完全性左束支传导阻滞 左束支传导阻滞 器质性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 电解质紊乱
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
完全性左束支传导阻滞和不完全性左束支传导阻滞的区别在于心电图表现、病因、预后和治疗策略。
1.心电图表现
完全性左束支传导阻滞的心电图表现为QRS波群时限大于0.12秒，且V5、V6导联出现倒置的S波；而不完全性左束支传导阻滞则可能没有明显的QRS波群时限延长或仅轻微延长。
完全性左束支传导阻滞由于心脏电信号无法通过左束支顺利传播，导致左室激动延迟，引起QRS波群时限延长。而当存在不完全性时，虽然心脏电信号部分受阻，但仍有部分信号能够通过，因此不会造成显著的QRS波群时限延长。
2.病因
完全性左束支传导阻滞通常由器质性心脏病如冠状动脉粥样硬化性心脏病引起；而不完全性左束支传导阻滞的原因则较为多样，包括先天性因素、电解质紊乱等。
完全性左束支传导阻滞是左束支病变较重的一种情况，与心脏结构异常有关；而不完全性左束支传导阻滞可能是暂时的功能性改变，与多种原因相关。
3.预后
完全性左束支传导阻滞患者的预后取决于原发疾病，若及时发现并处理原发病，则预后相对较好；而不完全性左束支传导阻滞患者如果没有基础心脏疾病，预后通常也较好。
完全性左束支传导阻滞可能导致严重的心脏功能障碍，影响预后；而不完全性左束支传导阻滞一般不会对心脏产生持久的影响，预后相对乐观。
4.治疗策略
完全性左束支传导阻滞的治疗需针对原发病进行，例如冠脉介入治疗；而不完全性左束支传导阻滞的治疗侧重于改善症状和预防并发症，如生活方式干预或药物治疗。
完全性左束支传导阻滞需要积极治疗以纠正基础心脏疾病；而不完全性左束支传导阻滞的治疗重点在于监测病情变化，避免诱发因素。
对于完全性左束支传导阻滞和不完全性左束支传导阻滞，建议定期监测心电图和电解质水平，以便早期发现和管理潜在的问题。
2024-01-20 14:56
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左束支传导阻滞的发病率为1%。束支阻滞的发病率随年龄增加而上升。在一项对855例男性患者随访30年的前瞻性研究中，50岁的左束支阻滞的发病率为0.4%，75岁为2.3%，80岁为5.7%。与缺血性心脏病、心肌梗死或心血管死亡无明显关系。研究提示，束支阻滞与年龄非常相关，是能影响心肌缓慢进展的退行性疾病的一个标志。但是，左束支阻滞可能与明显而严重的心脏病有关。
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