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血浆内皮素高是怎么引起的
补充说明：血浆内皮素高是怎么引起的
a******W 2022-04-01 21:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血浆内皮素高可能是由肾功能不全、肺动脉高压、肝硬化、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和过量物质的能力下降，导致这些物质在血液中的浓度增加。其中内皮素是由受损肾脏细胞产生的，其水平升高可进一步加重肾脏损伤。控制血压是延缓肾功能恶化的重要手段，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力异常升高的病理状态，可能由多种原因引起，如先天性心脏病、肺动脉栓塞等。当肺动脉高压发生时，右心室需要更大的力量来对抗增高的压力，此时会刺激内皮素的产生，促进血管收缩，从而加剧肺动脉高压的程度。患者可在医生指导下使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂进行缓解。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常代谢体内的内皮素前体物，进而造成内皮素含量增高。内皮素的增多会导致肝脏中毛细血管的收缩，使肝脏的血液循环受阻，进一步加重肝硬化的病情。对于肝硬化患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变所致，此时肾脏过滤功能受损，不能有效清除体内废物和多余的水分，可能导致内皮素水平升高。患者可以遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制血糖水平。
5.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械张力的作用而出现硬化。内皮素是一种强烈的缩血管活性肽类物质，在高血压状态下，内皮素的表达增强，通过收缩外周血管和增加心脏负荷来提高血压。患者应遵循医嘱调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
建议定期监测内皮素水平以及相关疾病的临床指标，以便及时发现病情变化。同时，均衡饮食，减少钠摄入，有助于控制高血压和水肿。
2024-04-11 20:32
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
