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儿童良性脑瘤的早期症状
补充说明：儿童良性脑瘤的早期症状
a******W 2022-03-31 18:19
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
儿童良性脑瘤的早期症状可能包括头痛、呕吐、视力模糊、共济失调以及行为异常，如果这些症状持续出现，建议及时就医进行评估。
1.头痛
儿童良性脑瘤通常生长缓慢，在颅内压迫周围组织结构时会引起疼痛。这种压力变化导致神经递质如P物质和降钙素基因相关肽等释放增加，这些物质作用于神经元上的受体，从而引发头痛。头痛可能位于前额、顶部或枕部，有时可伴有恶心和呕吐。
2.呕吐
当肿瘤增大并刺激呕吐中枢时，可能会出现呕吐的症状。呕吐中枢位于延髓腹外侧区，受到肿瘤压迫后会直接刺激呕吐中枢，进而引起呕吐反应。呕吐多为喷射性，发生在头痛之后，可能是由于颅内压增高引起的消化道反应。
3.视力模糊
良性脑瘤压迫视交叉或视束时会导致视力障碍。视交叉或视束是大脑中重要的视觉传导通路，其位置邻近大脑皮层，易受肿瘤影响而发生功能紊乱。视力模糊可能表现为单眼或双眼视野缺损，严重者可能出现双目失明。
4.共济失调
共济失调是由小脑受损所致，小脑与维持身体平衡和协调运动有关。良性脑瘤侵犯小脑时会导致运动协调能力下降，出现步态不稳、站立困难等症状。共济失调主要表现在躯干和四肢活动时出现摇晃、不稳定感，患者可能难以完成精细动作。
5.行为异常
行为异常可能由额叶受损引起，额叶负责高级认知功能和情感控制。脑瘤压迫额叶可能导致思维迟钝、注意力分散以及情绪波动。行为异常包括但不限于冲动行为、社交退缩或过度活跃。
针对儿童良性脑瘤的早期症状，建议进行头颅MRI以评估病变情况，必要时还可遵医嘱进行腰椎穿刺术来获取脑脊液样本进行分析。治疗措施主要是手术切除肿瘤，对于不适合手术的患儿，可以考虑使用放疗。家长应注意孩子的睡眠质量，确保充足的休息时间，避免剧烈运动，以免加重头痛症状。
2024-03-14 09:59
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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