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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

提问

中医神昏的病因包括痰浊蒙蔽心窍、痰火扰心、热入心包、瘀血阻滞脑脉以及气血不足,针对不同病因需要采用相应治疗措施。由于神昏症状可能危及生命,应立即就医以获得专业诊疗。
1.痰浊蒙蔽心窍
痰浊蒙蔽心窍是指体内湿邪化生痰浊,上犯于心,使心神受到蒙蔽而出现意识障碍。当痰浊积聚过多时,会形成痰核,进而影响到大脑正常的生理功能。此时可以遵医嘱使用二陈汤、导痰丸等药物进行调理,其中二陈汤由半夏、橘红、茯苓、甘草组成;导痰丸则由半夏、南星、枳实、茯苓等组成。
2.痰火扰心
痰火扰心是由于痰浊和火热交结,上扰心神所致。痰火互结,上灼肺金,下烁肾阴,故见咳嗽痰黄稠厚,质黏难咯,胸闷气促,喘满不得平卧,舌红苔黄腻,脉滑数。患者可表现为精神抑郁、表情淡漠、喃喃自语等症状,此时需要及时就医并接受专业治疗。
3.热入心包
热入心包通常是由外感温热病邪深入心脏,导致心神受扰而引起的。此时邪热炽盛,正气抗邪,故可见发热、烦躁不安、神志不清等症状。针对这种情况,可以在医生指导下通过清开灵注射液、醒脑静注射液等药物改善病情。
4.瘀血阻滞脑脉
瘀血阻滞脑脉多因外伤、久病不愈等原因导致血液运行不畅,从而引起神昏的症状。若瘀血进一步发展,可能会形成血栓,堵塞脑血管,导致局部缺血缺氧,进而引发神昏的情况。对于此类患者,可在医生指导下服用复方丹参滴丸、银杏叶片等活血化瘀类药物缓解不适症状。
5.气血不足
气血不足会导致脏腑组织器官失去濡养,日久则虚劳内伤,久则心血暗耗,心失所养,神明失聪,故发为神昏。针对气血不足导致的神昏,可以通过补益气血的方法来缓解症状,如四君子汤、八珍汤等中药方剂。
建议定期进行体检,特别是关注血压、血糖和血脂水平,以预防相关疾病的发生。必要时,还可以进行头颅CT或MRI扫描,以排除其他潜在的器质性病变。

2024-04-11 12:44

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医生回答(1)

姚平霞 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

中医神昏的病因包括痰浊蒙蔽心窍、痰火扰心、热入心包、瘀血阻滞脑脉以及气血不足,针对不同病因需要采用相应治疗措施。患者应尽快就医以获得准确诊断和治疗。
1.痰浊蒙蔽心窍
痰浊内蕴,上蒙清窍,导致神志昏迷。可选用二陈汤加减以燥湿化痰、理气和中。
2.痰火扰心
痰浊郁久化热,痰火上攻于心,扰乱心神所致。可选用黄连温胆汤合涤痰汤加减以清热化痰、宁心安神。
3.热入心包
外感温邪入里,逆传心包,使神明被蒙所出现的神志改变。可选用清营汤加减以清营凉血解毒,清热开窍。
4.瘀血阻滞脑脉
由于脏腑功能失调,血液运行受阻,瘀血停积,痹阻脑脉,致神明失用。可选用通窍活血汤加减以活血祛瘀、行气止痛。
5.气血不足
气血亏虚不能濡养心神,导致神志不清。可选用归脾汤加减以益气补血、健脾养心。
针对神昏的情况,建议进行舌象检查、脉诊以及相关实验室检查如血糖水平评估。患者应避免食用油腻、辛辣食物,保持充足休息,以利于病情恢复。

2024-04-12 14:06

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