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老人食欲减退的原因
补充说明：老人食欲减退的原因
a******W 2022-03-31 18:21
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
老人食欲减退可能是由巨球蛋白血症、慢性肾衰竭、胃癌、肝硬化、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫球蛋白合成增加导致血液中单克隆IgM水平持续升高。高浓度的IgM可以抑制食欲素受体活性，减少食欲素的分泌，进而影响食欲。IgM可以通过补体途径介导炎症反应，促进肿瘤生长和转移，因此，患者可遵医嘱使用利妥昔单抗进行靶向治疗。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏排泄废物的能力下降，体内毒素积聚刺激中枢神经系统，引起恶心、呕吐等消化道症状，从而出现食欲不振的情况。患者可在医生指导下使用碳酸氢钠片、复方α-酮酸片等药物缓解不适症状。
3.胃癌
胃癌患者的胃黏膜受到破坏，食物摄入后不能被充分消化吸收，加之癌症本身消耗机体能量，所以会出现食欲减退的现象。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及放疗等，其中手术切除是主要的治疗手段，如内镜下黏膜切除术、腹腔镜手术等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏的代谢功能受损，影响胆汁的分泌和排出，造成食欲减退的症状。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，同时辅助营养支持和对症治疗。例如酒精性肝硬化需戒酒；病毒性肝炎所致者，则需要遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素作用于全身各个系统，使新陈代谢加速，胃肠蠕动加快，导致食欲减退。甲亢的常用治疗方法为口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等，通过抑制甲状腺激素的合成来减轻症状。
建议定期监测体重变化以评估病情进展，必要时还可进行血常规、尿常规、便常规加潜血试验、血生化、甲状腺功能测定、巨球蛋白检测等实验室检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-21 17:58
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
