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肝癌晚期大便发黑的原因引起的
补充说明：肝癌晚期大便发黑的原因引起的
a******W 2022-03-31 18:02
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期患者出现大便发黑可能是由肝硬化、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化患者由于肝脏功能减退，导致门脉高压和凝血功能障碍，容易引起上消化道出血。当血液进入肠道时，其中的红细胞被分解，产生含铁血黄素，进而使大便变黑。对于肝硬化的患者来说，可以考虑使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等药物来减少胃酸分泌，从而降低出血风险。
2.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激而形成的局部缺损，会导致胃壁部分炎症、水肿甚至糜烂，严重者可形成溃疡。当溃疡面侵犯到小血管时会引起出血，血液随食物残渣排出后会使大便颜色变黑。针对胃溃疡的治疗通常包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂的应用，如雷尼替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂以及奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生在十二指肠的慢性溃疡，当溃疡侵入较大的血管时会发生急性出血，此时血液经由肠道排出，与粪便混合后会出现柏油样便。若确诊为十二指肠溃疡并伴有出血现象，则需要及时就医，在医生指导下服用抑酸类药物进行止血处理，比如PPI制剂，如埃索美拉唑、潘托拉唑等。
4.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多见于肝硬化患者，由于门脉高压造成食管下段静脉丛异常扩张，当食用粗糙食物或剧烈咳嗽时易诱发破裂出血。血液流入消化系统，经过一系列化学反应后，可能会出现黑色大便的现象。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以在医生指导下通过内镜下食管静脉曲张套扎术的方式来进行治疗，也可以通过硬化剂注射疗法等方式进行缓解。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动路径中的任何部位发生狭窄或阻塞，导致胆汁无法正常流出，压力增高，可能导致毛细血管破裂出血，血液混入胆汁中，随着大便排出，表现为黑便。对于胆道梗阻的患者，可以通过手术切除病变组织的方法进行治疗，例如胆总管切开取石术、胆囊切除术等。
建议定期复查腹部超声、CT扫描以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担。
2024-02-06 12:12
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肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
