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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老是打嗝大便发黑可能是慢性胃炎、食管裂孔疝、上消化道出血、长期饮食不当等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,持续存在炎症会导致胃功能紊乱,进而引起打嗝和消化不良。胃部炎症可导致食物在胃中停留时间过长,产生气体并刺激膈肌。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指由于食管下端括约肌功能障碍等原因导致腹腔内的脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔的情况。当疝囊压迫胃时,会引起打嗝和恶心的症状。此外,由于血液随同呕吐物排出体外,所以会出现大便颜色变深的现象。对于较大的食管裂孔疝,可通过手术的方式进行治疗,如腹腔镜微创手术。
3.上消化道出血
上消化道出血指十二指肠悬韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠以及胰腺和胆道引起的出血。出血后血液经肠道吸收,铁元素被氧化形成黑色物质,随着大便排出,因此出现大便呈黑色的现象。同时,出血部位对胃肠黏膜造成损伤,引起局部痉挛收缩,从而引发打嗝。针对上消化道出血,可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.长期饮食不当
长期摄入辛辣刺激性食物可能会对胃黏膜造成一定的刺激作用,导致胃酸分泌增多,进而引起打嗝和烧心等症状。此外,这些食物中的色素可能随着粪便排出,使大便呈现黑色。建议调整饮食习惯,减少食用此类食物,必要时可以在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药来缓解不适症状。
日常生活中要注意保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食,注意休息,避免过度劳累。若症状持续不改善或者伴有其他不适,应及时就医进行胃镜检查以确定具体的诊断和治疗方案。

2024-02-08 05:49

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打嗝 (呃逆)

打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。

  • 症状起因:一、打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种,包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质,生化、物理刺激引起。比如:进入胃内的空气过多而自口腔溢出,精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等,而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。二、发生打嗝时不要心焦气燥,若因过饱过急饮食造成者,数分钟内可自动缓解,因慢性病导致者在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮,也不要做剧烈运动。

  • 可能疾病:胃肠食物不耐受症  食管裂孔疝  急性肠胃炎  呃逆症  新生儿心律失常  

  • 常见检查: 无痛胃镜  电子胃镜  高峰胃酸分泌量  脑电图  

  • 就诊科室:神经、消化

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