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第一胎为什么会出现先兆性流产
补充说明：第一胎为什么会出现先兆性流产
a******W 2022-03-31 18:04
先兆性流产 黄体功能不足 甲状腺功能减退 自身免疫性疾病 染色体异常
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
第一胎出现先兆性流产可能是黄体功能不足、甲状腺功能减退、自身免疫性疾病、染色体异常或感染导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素水平下降，影响子宫内膜的稳定性，引起子宫收缩，进而出现先兆性流产的症状。补充外源性孕激素如地屈孕酮片可以改善黄体功能不足的情况。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌减少，机体处于低代谢状态，导致身体各系统的生理活动减弱，从而引起一系列临床表现。若未及时发现并处理，会影响胎儿的生长发育，增加先兆性流产的风险。针对甲减的治疗通常采用甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者体内存在针对胚胎抗原的抗体，这些抗体会攻击自身的胚胎组织，导致胚胎脱落而发生先兆性流产。对于自身免疫相关因素引起的先兆性流产，可遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，如、氢化可的松等。
4.染色体异常
染色体异常包括数量和结构上的改变，这可能使胚胎无法正常发育，导致其容易受到各种压力的影响而出现先兆性流产的现象。染色体异常所致的先兆性流产通常难以预防和治疗，建议孕妇定期进行产前筛查和诊断，早期发现并采取适当的干预措施。
5.感染
感染可能导致局部炎症反应，刺激子宫平滑肌收缩，诱发宫缩，造成先兆性流产的发生。感染引起的先兆性流产需要积极寻找并消除感染源，同时监测病情变化，必要时需遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
针对先兆性流产的风险，建议孕妇定期进行孕期保健，包括血清孕酮检测、B超检查以及甲状腺功能测定。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度劳累和精神紧张，也有助于降低流产风险。
2024-04-04 05:11
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
