发病时间：不清楚
20多岁不硬了是什么原因
补充说明：20多岁不硬了是什么原因
a******W 2022-03-31 18:04
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
20多岁不硬了可能是压力性阳痿、心理因素导致的勃起功能障碍、激素水平异常、阴茎海绵体损伤、糖尿病引起的血管病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性阳痿
当个体处于高度应激状态时，大脑皮层对脊髓中枢的抑制作用增强，导致交感神经兴奋，血流外泄，出现阳痿。心理咨询、行为疗法如性感集中训练等可帮助缓解压力性阳痿。
2.心理因素导致的勃起功能障碍
心理因素包括紧张、焦虑、抑郁等情绪状态，这些都可能导致大脑皮质功能紊乱，进而影响到下丘脑-垂体-性腺轴的功能，从而引起阳痿的发生。认知行为疗法可以帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为习惯，改善心理状况，提高性功能。
3.激素水平异常
激素水平异常会影响生殖系统的正常生理活动，包括勃起功能。例如低睾酮症会导致性欲减退和勃起困难。补充睾酮可以改善低睾酮症患者的性功能，但必须在医生监督下进行。
4.阴茎海绵体损伤
阴茎海绵体受到直接暴力打击或锐器切割伤后，可能会导致局部组织结构受损，血液循环受阻，进而引发阳痿。轻度损伤可通过冷敷和休息来处理，重度损伤需及时就医接受专业治疗。
5.糖尿病引起的血管病变
高血糖状态下，糖基化终产物沉积于大血管壁上，使动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄甚至闭塞，此时由于血液供应不足，无法满足阴茎海绵体充血的需求，所以会出现阳痿的现象。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平稳定，有助于减轻不适症状。
建议关注睡眠质量，避免过度疲劳，以减少压力性阳痿的风险。定期体检，特别是针对心血管健康，如血脂检测，有助于早期发现并预防糖尿病引起的血管病变。
2024-04-04 20:41
举报向医生提问
阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病，简称ED。是指男性在性生活时，阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起；有时虽然勃起了，但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长，阳痿发病率逐渐增多，阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
益肾壮阳膏
补肾壮阳、活血通络。用于阴茎勃起功能障碍，中医辨证属肾阳虚者。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
