发病时间：不清楚
帕金森病的典型症状是静止性震颤
补充说明：帕金森病的典型症状是静止性震颤
a******W 2022-03-30 19:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病的典型症状包括震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、姿势不稳和步态异常，如果症状持续存在并影响日常生活，建议及时就医。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，此时大脑皮层兴奋性增高，进而出现肢体震颤的症状。震颤通常从一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢和对侧上下肢，涉及手指、脚趾等部位。
2.运动迟缓
由于运动中枢受损，导致患者运动启动缓慢、随意运动减少。此外，帕金森病还会影响基底节、丘脑等部位的功能，进一步加重运动迟缓的症状。运动迟缓可能表现为写字时字迹越来越小、走路时步伐短促等现象。
3.肌肉僵硬
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元退化，使纹状体内多巴胺含量显著下降，导致乙酰胆碱系统过度活跃，从而引起肌张力增高的情况发生。肌肉僵硬主要表现在颈部、四肢等部位，可伴有疼痛感。
4.姿势不稳
帕金森病会导致锥体外系功能障碍，影响身体平衡能力，进而引发姿势不稳的现象。患者可能会在行走时向后倾斜或摔倒，尤其是在起步或转身时更为明显。
5.步态异常
帕金森病患者的脊髓前角、锥体束等部位受损，导致肌肉收缩力量减弱，步态协调性差，从而引起步态异常的情况发生。步态异常通常表现为拖沓、迈步困难、踩棉花感等症状。
针对帕金森病的诊断，可以进行头颅MRI以评估大脑结构改变，还可以通过血液测试来检测是否存在特定的生物标志物。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法如深部脑刺激术。患者应避免高脂肪食物，保持规律的锻炼，同时注意环境安全以防跌倒。
2024-02-27 11:21
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
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就诊科室：神经
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