发病时间：不清楚
膝盖以下腿冰凉是怎么回事
补充说明：膝盖以下腿冰凉是怎么回事
a******W 2022-03-30 18:15
膝盖 腿冰凉 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
膝盖以下腿冰凉可能是下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、雷诺病、多发性大动脉炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当血液供应不足时，腿部肌肉无法有效地将身体产生的热量保持住，导致感觉腿部冰凉。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的节段性炎症性疾病，病变常为节段性和周期性发作，可反复出现游走性浅静脉炎。由于局部血管内膜纤维化和管腔狭窄甚至闭塞，影响了远端组织的供血，所以会出现下肢缺血的症状，从而表现为下肢皮肤温度降低的情况。患者可以遵医嘱服用扩张血管类药物改善循环，常用药包括硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
3.糖尿病足
糖尿病足主要是因为血糖长期控制不佳引起周围神经病变和外周血管病变，导致下肢末端血液循环受阻，进而出现下肢缺血缺氧的现象，此时会导致下肢温度下降。患者需要及时就医，在医生指导下通过适当的运动来促进下肢血液循环，比如慢跑、散步等。
4.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为主要特征的肢端动脉血管疾病，典型表现为肢端皮肤出现苍白、青紫、潮红三色变化，伴有疼痛或麻木感。其发病可能与遗传因素、内分泌紊乱、感染、自身免疫异常有关，这些因素可能导致血管痉挛，影响下肢的血液循环，进而导致下肢温度低。患者可在医生指导下使用钙通道拮抗剂缓解不适症状，常见药物有硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
5.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是由未知原因导致主动脉及其主要分支出现慢性炎症，累及腹主动脉、胸主动脉以及四肢大动脉，炎症刺激可能会导致下肢动脉狭窄或者闭塞，使下肢供血不足，从而引起下肢冰冷的感觉。患者可遵照医生的意见用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
建议定期监测血压、血脂水平，同时注意观察下肢皮肤颜色的变化。必要时，还应进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-05 05:00
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
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