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他克莫司胶囊和硫唑嘌呤治疗重症肌无力
补充说明：他克莫司胶囊和硫唑嘌呤治疗重症肌无力
a******W 2022-03-30 18:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的治疗可能涉及他克莫司胶囊、硫唑嘌呤、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换以及胸腺切除术等方法。
1.他克莫司胶囊
他克莫司胶囊是一种免疫抑制剂，通过阻断T细胞活化来减少自身抗体产生，从而改善重症肌无力的症状。此药适用于重症肌无力患者在使用糖皮质激素或其他免疫调节剂无效时。需监测其浓度以调整剂量，并注意可能出现的感染风险。
2.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤通过抑制核酸合成来减少自身免疫反应，对重症肌无力有一定的治疗效果。对于病情控制良好的重症肌无力患者，在停用免疫抑制剂后可能会导致疾病复发，因此需要定期随访。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白能迅速中和体内的乙酰胆碱受体抗体，缓解重症肌无力症状。当口服免疫抑制剂无法耐受或效果不佳时，可考虑静脉注射免疫球蛋白作为辅助治疗。
4.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除其中的致病性免疫球蛋白，再将其回输到体内的一种治疗方法，能够快速清除致病性免疫球蛋白，有效缓解重症肌无力的症状。该方法主要用于急性发作期或特定类型的重症肌无力患者，可以迅速减轻症状，但不能治愈疾病。
5.胸腺切除术
胸腺切除术旨在移除异常活跃的胸腺组织，中断影响神经肌肉接头传递的干扰，恢复神经肌肉传导功能。手术适应症包括新近诊断且无全身合并症的重症肌无力患者。术后需密切观察伤口愈合情况及可能发生的并发症。
重症肌无力患者应遵循医嘱，合理用药，避免盲目自行增加药物剂量，以免诱发肌无力危象等严重不良后果。
2024-03-04 03:53
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
复方甘草浙贝氯化铵片
用于不能耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者依病人疗效调整剂量。
