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怎么才会得老年痴呆
补充说明：怎么才会得老年痴呆
a******W 2022-03-30 18:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆可能由阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑血管病后遗症、遗传因素等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，其特征是大脑中β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化。这些异常蛋白质会导致神经元功能障碍和死亡，影响记忆、思维和其他认知能力。抗胆碱酯酶药物如多奈哌齐可用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体在中枢神经系统内广泛分布而引起的，这些路易小体由α-突触核蛋白构成，导致神经细胞损伤和功能丧失，进而引起认知和运动障碍。美金刚等NMDA受体拮抗剂可用于改善路易体痴呆的认知和行为症状。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆涉及额叶和颞叶的神经病理改变，包括神经元丢失和神经纤维缠结，这会影响高级认知功能，如社交技能、语言理解和执行功能。心理社会干预可能有助于管理某些与额颞叶痴呆相关的症状，例如行为紊乱和沟通困难。
4.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指由于脑部血液循环障碍导致的大脑组织受损，可能会出现记忆力减退、情绪波动等症状。脑血管病后遗症患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集治疗，预防再次发生梗死。
5.遗传因素
遗传因素通过影响特定基因的功能参与了老年痴呆的发生和发展过程，如早老素基因、APP基因等，这些基因的变异可能导致神经递质代谢异常，从而增加患老年痴呆的风险。对于遗传性老年痴呆，建议定期进行MRI成像以监测病情进展，同时可遵照医生意见服用盐酸多奈哌齐片以延缓病情发展。
针对老年痴呆风险，建议定期进行认知评估、血液学检查以及头颅磁共振成像扫描，以早期发现并干预潜在的问题。饮食方面，应保证均衡营养，适量摄入富含omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，以辅助降低阿尔茨海默病的风险。
2024-01-30 21:20
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
