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毛增辉 主任医师 长沙市妇幼保健院 三甲

擅长:从事不孕不育、自然流产、妇科内分泌、多囊卵巢综合征、妇科炎症、月经不调等妇科各类疾病的诊疗,擅长人工授精和试管婴儿技术开展

提问

米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂类药物。米非司酮通常口服给药,具体剂量需遵循医生指导。在使用前应进行超声检查确认宫内妊娠,并按医嘱分次服用。例如,对于终止早孕期妊娠,一般建议在停经49天以内,空腹或进食2小时后口服25-50mg的米非司酮,连续3日,每日1次。随后再服用前列腺素类药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织。

该药用于终止停经49天内的早期妊娠。在服用前需确保患者处于早孕期,并且无禁忌症存在。该药禁忌包括对本品过敏者禁用;心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者禁用;带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者禁用;以及有使用前列腺素类药物禁忌者:如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等禁用。

2022-02-25 17:37

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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