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肺癌骨转移最初症状
补充说明：肺癌骨转移最初症状
a******W 2022-03-29 17:56
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌骨转移最初症状包括骨痛、骨折、病理性骨折、脊髓压迫症和高钙血症，这些症状可能提示肺癌骨转移，需及时就医。
1.骨痛
肺癌细胞发生骨转移时，肿瘤组织会刺激周围的神经和骨骼，导致炎症反应和水肿，进而引发疼痛。这种疼痛通常为持续性，可能伴有夜间加剧的情况。骨痛主要发生在受累骨骼处，如肋骨、肩胛骨等。
2.骨折
肺癌骨转移可导致骨质疏松和骨脆弱性增加，轻微外伤即可导致骨折的发生。此外，肺癌引起的内分泌紊乱也可能间接影响骨代谢，进一步降低骨密度。骨折通常发生在长骨的干骺端或扁平骨上，但也可出现在其他任何骨骼。
3.病理性骨折
肺癌骨转移后，癌细胞侵犯骨膜或直接侵犯骨质，使骨皮质变薄、骨小梁减少，导致骨强度下降，在受到轻微外力作用下出现病理性骨折。骨折多发生在股骨、肱骨、椎体等承重骨，也可见于肋骨、骨盆等非承重骨。
4.脊髓压迫症
当肺癌细胞向椎管内生长形成肿块时，会对邻近的硬膜囊产生压迫，从而引起脊髓功能障碍。这可能导致肢体无力、感觉异常等症状。脊髓压迫症的症状通常集中在背部中线附近，但也可能涉及四肢。
5.高钙血症
肺癌骨转移时，肿瘤细胞破坏骨组织，导致钙从骨中释放进入血液，引起血钙水平升高。此外，某些化疗药物如环磷酰胺也会通过抑制破骨细胞活性来促进骨质吸收，进一步加重高钙血症。高钙血症的症状包括口渴、多尿、恶心、呕吐以及疲劳等，严重时甚至可能出现昏迷。
针对肺癌骨转移的症状，建议进行全身骨显像、胸部CT扫描、MRI检查以评估病情范围和进展速度。治疗措施主要包括靶向治疗、放疗和化疗，必要时可考虑双膦酸盐类药物治疗。患者应避免吸烟，保持良好的营养状态，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重骨痛和骨折风险。
2024-03-25 14:36
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所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
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