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为什么紫癜三个月后肾损害
补充说明：为什么紫癜三个月后肾损害
a******W 2022-03-29 17:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜三个月后肾损害可能是血小板减少性紫癜导致的肾脏损伤、过敏性紫癜引起的肾炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜导致的肾脏损伤
血小板减少性紫癜是一种血液凝固障碍性疾病，由于血小板数量不足或功能异常引起。当皮肤和黏膜受到轻微创伤时，无法形成有效的止血反应，从而出现瘀点、瘀斑等症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜引起的肾炎
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质发生变态反应而引起来的一种全身性的血管炎综合征，累及到肾脏会引起肾炎。其典型表现为皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛以及血尿、蛋白尿等肾脏受累表现。患者可遵医嘱服用抗组胺药物来缓解不适症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一组以皮肤、黏膜自发性反复出血为主要临床特征的常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，易破裂出血。若病变侵犯胃肠道，则会出现呕血、黑便等症状；若侵袭肺部则会导致咯血。对于皮肤黏膜出血者，建议定期进行血常规检查，监测血小板计数和其他指标，以便及时发现并处理潜在的问题。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病，由于浆细胞过度增生产生单克隆免疫球蛋白IgM，导致高粘滞血症和组织水肿。此时肾脏处于缺血状态，进而影响肾功能。患者需要接受化学疗法，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统错误攻击自身的正常组织和器官，包括肾脏，导致肾脏炎症和损伤。肾脏受损可能导致蛋白尿、血尿、水肿和高血压。患者应避免阳光直射，外出时涂抹防晒霜或穿着保护衣物，以减少紫外线暴露。
针对紫癜后遗症，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。此外，建议定期复查尿液分析、肾功能检查以及必要的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以监测病情变化。
2024-02-11 18:25
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
