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老人坐立不安是怎么回事
补充说明：老人坐立不安是怎么回事
a******W 2022-03-29 17:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老人坐立不安可能是由老年焦虑症、阿尔茨海默病、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.老年焦虑症
老年焦虑症是一种常见的精神障碍，其特征是持续的担忧和紧张感，这些情绪可能导致患者出现坐立不安的症状。抗焦虑药物如舍曲林、文拉法辛等可用于减轻焦虑症状。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，随着病情进展，大脑中的神经元逐渐死亡，导致认知能力下降。由于大脑功能受损，患者可能会感到烦躁不安并出现坐立不安的情况。美金刚、多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂可以改善轻至中度阿尔茨海默病患者的认知功能和行为症状。
3.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要病变位于黑质纹状体系统，由于黑质多巴胺能神经元大量变性丢失，导致纹状体内的多巴胺含量显著减少，引起乙酰胆碱的功能相对亢进。乙酰胆碱通过M-受体作用于中枢神经系统，使患者产生坐立不安的感觉。左旋多巴、苄丝肼等能够增加纹状体内多巴胺的浓度，缓解运动迟缓、肌肉僵硬等症状，从而减轻坐立不安的症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征，会导致交感神经兴奋性增高。此时甲状腺激素水平升高刺激了交感神经，使得机体代谢加快，心率增快，进而表现为坐立不安的现象。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物可抑制甲状腺激素合成，改善症状。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死，当后遗症影响到自主神经时，会出现肢体麻木、乏力、失眠、头痛、眩晕、耳鸣、恶心呕吐、情绪不稳等症状，进而表现出坐立不安的表现。脑梗死后遗症的治疗需要针对个体化差异制定方案，可能包括物理疗法、职业康复训练以及药物治疗，常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期进行心理咨询以评估焦虑程度，同时注意监测血压和血糖水平。适当的运动如太极或散步有助于缓解焦虑，但应避免度活动以防受伤。
2024-03-18 05:15
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
