发病时间：不清楚
大便潜血假阴性的原因
补充说明：大便潜血假阴性的原因
2022-03-29 17:46
我要咨询
精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
大便潜血假阴性可能是因为食物摄入血制品或铁剂、服用抗凝药物、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、结肠息肉等。若症状持续或伴有其他异常表现，建议及时就医以排除潜在的消化道疾病。
1.食物摄入血制品或铁剂
进食含铁质丰富的食物如猪肝、鸭血等后，血液中的铁元素可使潜血试验呈现阳性结果。因此，在进行潜血试验前至少3天内应避免食用这些食物以获得准确的结果。
2.服用抗凝药物
抗凝药物可以抑制凝血因子的活性，导致出血时间延长和凝血功能障碍。当患者存在凝血功能异常时，可能会出现轻微出血但无法被潜血试验检测到的情况。对于正在接受抗凝治疗的患者，医生会在处方中告知可能影响潜血试验结果的药物，并建议在必要时调整用药方案。
3.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜受损，可能导致少量出血，但这种出血量不足以引起明显的临床症状，但在潜血试验中呈阳性反应。针对胃溃疡的治疗包括使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁或质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌并促进黏膜愈合。
4.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎会导致胃黏膜上皮细胞减少，进而影响其对红细胞的吞噬作用，使得红细胞在胃肠道中的存活时间延长，从而增加潜血阳性的概率。针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是改善生活习惯和饮食结构，同时配合口服一些保护胃黏膜的药物，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
5.结肠息肉
结肠息肉是结肠壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面容易发生糜烂、坏死而形成溃疡，此时就可能出现消化道出血的症状，表现为大便潜血阳性。对于结肠息肉的治疗通常采用结肠镜下息肉电切术的方式进行处理。
需要注意的是，如果持续存在大便潜血阳性的情况，应及时就医进一步完善胃肠镜检查以及相关实验室检查，以排除潜在的器质性疾病。
2024-03-07 11:10
举报相关问题
医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便潜血假阴性可能是由于食物摄入血制品或铁剂、服用抗凝药物、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、结肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入血制品或铁剂
由于食物中的铁元素可能与潜血试验中的试剂发生反应，导致结果呈现假阴性。因此，在进行潜血试验前12-24小时内应避免食用含铁丰富的食物和铁补充剂。
2.服用抗凝药物
抗凝药物可以抑制血小板聚集和凝固，防止血液凝固，从而影响潜血试验的结果。通常可以通过询问患者是否正在服用抗凝药物来确定是否存在此干扰因素。如果确认存在，则需要等待一段时间停药后再行潜血试验。
3.胃溃疡
胃溃疡可能导致出血，但出血量较少时，不会引起明显的黑便，而是通过肠道被吸收，因此潜血试验呈阴性。确诊需结合胃镜检查发现溃疡病灶并取组织活检进行病理学分析以进一步证实诊断。
4.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞减少，腺体萎缩，可伴有不同程度的肠化生和不典型增生，此时胃酸分泌减少，消化功能减弱，食物中的血红蛋白不能完全被分解，进而出现潜血阳性的情况。可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测等手段进行诊断。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物改善症状。
5.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当息肉表面破溃时会引起少量出血，但由于出血量少，未形成黑色物质，所以会出现潜血阴性的情况。针对结肠息肉的治疗一般采用内窥镜下切除术，如高频电凝切除法、激光切除法等。术后需定期复查以监测病情变化。
建议定期进行粪便潜血测试以及结肠镜检查，以便及时发现潜在的问题。饮食方面，注意避免高纤维食物摄入过多，以免影响潜血试验结果的准确性。
2024-03-23 07:36
举报向医生提问
胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
临床检查：幽门螺旋杆菌的免疫学检测 C－14呼气检测仪＋呼气检测口袋 免疫印迹技术 尿素酶试验 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的直接检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
