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新生儿发梢变黄的原因
补充说明：新生儿发梢变黄的原因
a******W 2022-03-29 17:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿发梢变黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中经过一系列代谢过程转化为胆汁。当胆红素代谢异常时，会导致其积累并进入血液，引起皮肤和黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，但需密切监测，严重者可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能够将胆红素水解为未结合胆红素，导致新生儿体内未结合胆红素水平升高，出现生理性黄疸。一般情况下，生理性黄疸无需特殊处理，随着婴儿的成长，黄疸会逐渐消退。
3.新生儿溶血病
由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，此时红细胞破坏增加，产生大量的非结合胆红素，超过肝细胞摄取、结合的能力，就会发生胆红素脑病。如果是ABO血型不合所致的溶血病，可以遵照医生的意见给患儿输注新鲜冷冻血浆、白蛋白等；如果是因为Rh血型系统不合，则需要通过光疗降低胆红素浓度。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指胎儿期胆管发育异常导致胆管阻塞，使胆汁无法正常排入肠道，进而引起胆红素在体内的积聚。对于先天性胆道闭锁，可能需要手术治疗如葛西手术来建立胆汁流出通道。
针对新生儿黄疸，建议定期监测胆红素水平，以评估病情进展。必要时，应进行超声波检查以排除其他潜在原因，如胆道梗阻。新生儿家属应注意观察宝宝的精神状态和进食情况，若发现异常应及时就医。
2024-02-06 18:04
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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