发病时间：不清楚
胃里有气，食欲下降，体重一直减轻怎么回事
补充说明：胃里有气，食欲下降，体重一直减轻怎么回事
2022-03-29 17:40
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃里有气，食欲下降，体重一直减轻可能是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、小肠细菌过度生长等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症，如长期饮食不当、药物刺激等。这些因素会导致胃黏膜屏障受损，影响食物的正常消化和吸收。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是由于各种原因导致的胃黏膜上皮细胞减少，胃酸分泌量降低，进而引起胃动力减弱，出现胃胀气的情况。胃动力减弱后，胃排空减慢，从而导致食欲下降。患者可遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来改善不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统异常的症状，但没有发现任何器质性病变的一种临床综合征。此时胃肠道功能紊乱，会影响食物的消化和吸收，从而产生气体并引起腹胀。患者可以考虑应用西沙必利片、多潘立酮片等促进胃动力的药物来进行治疗。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，导致胃酸分泌过多，进而加重胃部不适感。此外，感染还可能导致胃黏膜损伤，进一步加剧症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5.小肠细菌过度生长
小肠细菌过度生长时，细菌产生的毒素被吸收入血，可能会对中枢神经系统造成一定的刺激作用，使患者出现恶心呕吐等症状。同时，细菌还会产生大量的气体，导致腹胀的发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服抗生素的方式进行治疗，比如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
针对胃里有气、食欲下降、体重减轻等情况，建议定期进行胃镜检查以评估胃黏膜状况，同时还可以做碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意调整饮食习惯，避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃里有气，食欲下降，体重一直减轻可能是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、小肠细菌过度生长等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，胃动力减弱，食物滞留产生气体。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎时胃酸分泌减少，影响食物的消化吸收，进而出现食欲减退的症状。针对萎缩性胃炎的治疗通常包括补充胃酸和促进胃肠运动的药物，如西沙必利片、多潘立酮片等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道功能紊乱引起的一系列不适症状，如腹胀、嗳气等，但无器质性病变。这些不适症状可能会影响食欲和进食欲望，从而导致体重减轻。改善饮食习惯是治疗功能性消化不良的重要措施之一，建议患者少食多餐，避免过量摄入易产气的食物，如豆类、高纤维食品等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤和炎症，降低胃对食物的容纳和消化能力，从而引起胃胀气和食欲不振的现象发生。根除幽门螺杆菌感染常用的治疗方法为三联疗法或四联疗法，其中四联疗法包括克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊以及奥美拉唑肠溶胶囊。
5.小肠细菌过度生长
小肠细菌过度生长是指过多的小肠内细菌繁殖，这些细菌产生的气体可能会导致腹胀和食欲下降。治疗小肠细菌过度生长的方法通常是抗生素治疗，例如口服头孢克肟胶囊、盐酸环丙沙星片等。
针对胃部不适的情况，建议定期进行胃镜检查以评估胃黏膜状况；同时，可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。建议患者避免食用易产生气体的食物，如洋葱、大蒜等，以减少胃部不适的发生。
2024-01-31 17:30
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
