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孩子凝血酶原时间偏高怎么办？
补充说明：孩子凝血酶原时间偏高怎么办？
a******W 2022-03-29 17:50
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医生回答(1)
汲耀全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孩子凝血酶原时间偏高可以考虑维生素K补充、血小板功能抑制剂调整、肝脏疾病治疗、血友病替代疗法、凝血因子缺乏补充等治疗措施。如果凝血酶原时间持续升高并伴有出血倾向，应尽快就医以排除其他凝血障碍。
1.维生素K补充
通过口服或注射维生素K制剂来提高体内凝血因子水平。用于轻度至中度维生素K依赖性凝血因子缺乏引起的凝血酶原时间延长的情况。
2.血小板功能抑制剂调整
停用可能影响血小板活性的药物如阿司匹林等非甾体抗炎药，并根据医嘱选择合适的止血药物。针对因服用此类药物导致的短暂性凝血障碍。需监测患者出血风险并及时调整治疗方案。
3.肝脏疾病治疗
根据具体肝病类型选用保肝、抗纤维化药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。改善肝脏功能以间接提升凝血因子合成能力。治疗期间应定期检查肝功能及凝血指标。
4.血友病替代疗法
采用凝血因子替代疗法，包括静脉注射新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。针对遗传性凝血因子缺乏所致凝血酶原时间延长。需要个体化管理，并考虑过敏反应风险。
5.凝血因子缺乏补充
通过输注凝血因子浓缩制剂如新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等来纠正凝血因子不足。适用于先天性凝血因子缺乏引起凝血酶原时间延长时。使用前评估可能出现的感染风险。
在处理凝血酶原时间偏高的情况下，建议避免可能导致出血的活动，同时保持良好的口腔卫生，避免牙龈出血。
2024-02-29 15:47
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
诺其注射用重组人凝血因子VIIa
用于下列患者群体的出血发作及预防;在外科手术过程中或有创操作中的出血。·凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物5BU的先天性血友病患者；·预计对注射凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ,具有高记忆应答的先天性血友病患者；·获得性血友病患者；·先天性FVII缺乏症患者；·具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。查看完整
