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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

右上腹胀痛,口苦,口干,恶心,乏力可能是饮食不当、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肝炎等原因导致的,患者需要根据病因对症治疗。

1、饮食不当

如果患者长期吃油腻、辛辣的食物,可能会对胃肠道造成刺激,从而出现右上腹胀痛、恶心、口干、乏力等症状。建议患者在日常生活中注意合理饮食,以清淡的食物为主,如小米粥、南瓜粥等。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于促进胃肠道蠕动,改善不适症状。

2、胆囊炎

胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症。由于炎症刺激,患者可能会出现右上腹胀痛、恶心、口干、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。

3、胆囊结石

如果存在胆囊结石,可能会导致胆汁无法正常排出,在胆囊内堆积,从而引起上述症状,还可能伴有腹胀、发热等情况。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗,也可以通过体外冲击波碎石术进行手术治疗。

4、胆囊息肉

如果胆汁中的胆固醇含量过高,可能会使胆囊壁向腔内呈息肉状生长,从而出现局部增生的情况,在一定程度上也会出现右上腹部不适、口苦、恶心等症状。患者可以遵医嘱服用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗,也可以通过腹腔镜胆囊切除术的方式进行改善。

5、肝炎

肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤,患者可能会出现上述症状,还可能伴有食欲减退、乏力等情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。

在日常生活中,建议患者注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证足够的睡眠,避免熬夜,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。

2022-03-29 18:16

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口苦 (嘴巴苦)

口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的,只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状,就是时常觉得口中带有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水,也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食,也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面,它以「胆痹」为名,形容以口苦为主症的疾病,指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。

  • 症状起因:能引起口苦的原因很多,大概的以下几种:一是胆囊功能差:口苦是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病:胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症:为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病:如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时,也会导致口里有气味;五是内分泌疾病:如女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。六是精神情绪:由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关,一年四季都有町能发生,尤其在考试前或考场上,大脑皮层处于高度紧张状态,那口里的苦感觉会更是明显,并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦,他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明,功能性疾病患者30%有味觉异常,其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现,也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现

  • 可能疾病:慢性便秘  痰饮  痰热咳嗽  阴虚火旺  肝火上炎证  

  • 常见检查: 口腔内窥镜  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:口腔

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