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小儿急性肾炎严重循环充血的原因
补充说明：小儿急性肾炎严重循环充血的原因
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿急性肾炎严重循环充血可能由感染后肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染后肾炎
由于细菌或病毒感染肾脏后引起的免疫反应导致肾小球损伤和炎症，此时肾脏无法正常工作，血液中的废物和液体积聚，从而引起水肿。感染后肾炎患者可遵医嘱使用青霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因如遗传因素、药物副作用等所致的一组临床症候群，其主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。这些症状会导致体内水分潴留，进而引起严重的血液循环障碍。肾病综合征患者可在医生指导下应用氢片、片等利尿剂缓解水肿。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，长期高血糖状态会对肾小球造成损伤，导致肾小球过滤功能下降，出现蛋白尿，进一步加重肾功能损害，引起肾小球硬化和肾间质纤维化，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增加，形成恶性循环，导致肾小球毛细血管壁增厚、基底膜增宽、系膜区细胞外基质增多，使肾小球内压力升高，压迫肾小球使其变形，影响肾小球的过滤功能，从而引起肾小球滤过率降低，导致尿液中蛋白质含量增高，形成蛋白尿。糖尿病肾病患者需要控制饮食，减少糖分摄入，同时配合医生服用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药控制血压水平。
4.高血压肾病
当血压持续升高时，会对肾小球施加压力，导致肾小球受损，随着时间的推移，肾小球可能会发生硬化，这会影响肾小球的过滤功能，导致蛋白尿的发生，蛋白尿会引起肾小管的损伤，进一步加重肾功能的损害，导致肾小球的过滤能力下降，从而引起肾衰竭。患者可以遵照医生的意见口服厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物来控制血压。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，主要是由食物、药物或其他外界刺激物引起的机体产生IgE介导的超敏反应，这种超敏反应会导致毛细血管脆性和通透性增加，从而引起皮肤黏膜出血点、瘀斑等症状。如果累及肾脏，则会出现肾炎的表现，如血尿、蛋白尿等。对于过敏性紫癜肾炎的患者，可以在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等激素类药物进行治疗。
建议定期监测患者的血压、血糖以及肾功能指标，以早期发现并处理可能的并发症。必要时，还应进行尿常规、肾B超等相关检查，以便及时调整治疗方案。
2024-03-18 09:40
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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