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新生儿病理性黄疸什么原因
补充说明：新生儿病理性黄疸什么原因
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致肝脏处理胆红素的能力下降，致使未结合胆红素积累。针对遗传代谢异常引起的胆红素生成过多，可以考虑使用白蛋白进行治疗。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍是指肝细胞对血液中的胆红素无法正常地摄入并将其转化为其他物质，进而导致胆红素在体内的积聚。这种情况会导致胆红素不能被有效地代谢和排出，从而引起黄疸。对于由巨球蛋白血症引起的肝细胞摄取和处理胆红素障碍，可遵医嘱选用环磷酰胺进行治疗。
3.肝细胞排泄胆汁受阻
肝细胞排泄胆汁受阻是由于胆管发育不全或者胆管堵塞等原因导致胆汁无法正常流出肝脏，造成胆红素在体内积聚。如果是胆总管囊肿引起的肝细胞排泄胆汁受阻，则需要通过手术切除病变组织来恢复胆汁流通。
4.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生免疫反应，产生抗Rh抗体。这些抗体会攻击胎儿的红细胞，导致它们提前破坏。破坏的红细胞释放出胆红素，超过肝脏处理能力后就会引起黄疸。如果确诊为母乳喂养引起的新生儿溶血病，可以在医生指导下暂停母乳喂养48-72小时以减少溶血。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的消化系统疾病，由于胆管发育异常导致胆汁无法进入肠道，引起胆红素在肝脏内积聚。对于先天性胆道闭锁患者，可通过葛西手术建立一条新的胆汁引流通道，改善胆汁淤积的情况。
新生儿病理性黄疸需密切监测胆红素水平，避免高胆红素血症引起的神经系统损伤。建议定期进行血清胆红素检测、血常规检查以及超声波检查，以评估病情进展。
2024-01-13 15:53
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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