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新生儿生理性黄疸是什么原因引起的
补充说明：新生儿生理性黄疸是什么原因引起的
a******W 2022-03-28 17:42
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素的速度较慢、肝细胞结合胆红素的能力差、新生儿胆汁淤积、新生儿肝炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生大于排泄所导致的。当体内红细胞破坏速率超过肝脏处理能力时，会产生大量的间接胆红素，进而形成直接胆红素。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，能够提高血液中白蛋白水平，从而降低游离胆红素浓度。
2.肝细胞摄取和处理胆红素的速度较慢
肝细胞摄取和处理胆红素的速度较慢会影响胆红素的代谢和清除，使胆红素在体内的半衰期延长，导致胆红素积累。可以考虑光疗，通过特定波长的光线照射皮肤来帮助分解胆红素。
3.肝细胞结合胆红素的能力差
肝细胞结合胆红素的能力差会导致胆红素不能及时转化为其他形式并被排出体外，进一步加重了胆红素的积累。轻至中度的高胆红素血症可通过调整饮食结构改善，如暂停母乳喂养8-12小时，以减轻肠肝循环，促进胆红素的代谢和排泄。
4.新生儿胆汁淤积
新生儿胆汁淤积是指胆汁分泌不畅或者胆道梗阻，导致胆红素无法正常排出体外而引起胆红素水平升高。新生儿胆汁淤积可能需要药物治疗，例如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。
5.新生儿肝炎
新生儿肝炎是由多种因素引起的肝功能损害，包括感染性、遗传代谢性和胆管发育异常性疾病，这些因素都可能导致胆红素的合成和排泄障碍，进而引起胆红素水平升高。如果是巨球蛋白血症所致，则需遵照医生的意见使用免疫调节剂进行针对性处理，比如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
新生儿黄疸家长应注意观察孩子的精神状态和进食情况，定期监测胆红素水平。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及超声检查，以评估胆红素水平和其他潜在的肝脏问题。
2024-01-23 12:50
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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