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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

孩子拉肚子大便发白可能是乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、胆道梗阻、慢性胆囊炎、肝炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱,进而引发腹泻和大便颜色异常。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.乳糖不耐受
由于体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性不足,无法完全分解食物中的乳糖,导致乳糖进入肠道后发酵产生气体和短链脂肪酸,引起腹胀、腹泻等症状。患者可以使用乳糖酶制剂来改善症状,如Lactaid、Digestive Advantage等。
2.牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏是机体对牛奶中蛋白质的一种异常免疫反应,会导致消化系统出现不适症状,如腹泻、呕吐等。当摄入含有牛奶蛋白的食物时,身体的免疫系统错误地将其识别为外来物质并发起攻击,从而引发炎症反应,损伤消化道黏膜,引起腹泻。抗组胺药物可用于缓解牛奶蛋白过敏引起的症状,例如西替利嗪、氯雷他定等。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动路径受到阻塞,胆汁不能正常流入小肠,进而逆流回肝脏,造成胆管内压力增高,此时为了排出阻塞物,胆管会代偿性扩张,但这种扩张是暂时性的,长时间后胆管壁会变薄,最终破裂,导致胆汁外溢到肠道,引起腹泻。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的根本方法,如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期存在感染或结石引起的炎症性疾病,炎症刺激可导致胆囊收缩功能减弱或丧失,储存于胆囊内的浓缩胆汁持续分泌入胆总管,超过胆管的运输能力而反流入胰管和肠道,引起腹泻。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片进行溶石治疗,也可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。
5.肝炎
肝炎可能导致肝细胞受损,影响胆红素的代谢和排泄,使未结合胆红素逆流入血,随尿液排出体外,形成尿色加深和粪便颜色改变。此外,肝炎还可能引起胆汁分泌减少,进一步加重了胆红素的潴留和返流,加剧了黄疸的症状。护肝药物有助于改善肝炎患者的症状,常用的有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
针对儿童腹泻且伴随白色便便的情况,建议家长带孩子进行大便常规检查以及血液生化检查以评估是否存在感染或肝功能异常。日常生活中,应注意调整饮食结构,避免食用可能引起过敏反应的食物,如牛奶、鸡蛋等。

2024-04-17 01:58

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拉肚子 (腹泻,泻肚子)

正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

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