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新生儿病理性黄疸的诊断与治疗
补充说明：新生儿病理性黄疸的诊断与治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸的诊断主要包括产前因素、产时因素、产后因素、新生儿因素四个方面，治疗包括光疗、药物治疗、换血治疗等。
1、诊断
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。医生会通过观察新生儿的皮肤、巩膜等部位，来判断新生儿是否存在病理性黄疸。
2、产前因素
如果孕妇在孕期摄入过多的胡萝卜素、血红素含量较高等，可能会导致新生儿出生后出现病理性黄疸。
3、产时因素
如果新生儿在出生时，胆红素的产量大于胆红素的排泄量，可能会出现病理性黄疸。
4、产后因素
如果新生儿存在新生儿溶血病、新生儿感染、新生儿肝炎等疾病，也可能会导致病理性黄疸。
5、新生儿因素
新生儿出生后，胆红素的代谢能力较差，可能会出现病理性黄疸。
如果新生儿出现病理性黄疸，建议及时就医，可以在医生指导下进行光疗，通过蓝光照射的方式，降低血清未结合胆红素，从而缓解症状。对于黄疸较严重的新生儿，还可以遵医嘱使用人免疫球蛋白、人血白蛋白等药物进行治疗。必要时，还可以通过换血治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，家长应注意观察新生儿的精神状况、进食情况等，若出现异常，应及时就医。
2022-03-29 17:14
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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