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新生儿呕吐怎么回事
补充说明：新生儿呕吐怎么回事
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，这些致病菌产生的毒素和炎症因子刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐等症状。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液来补充水分和电解质。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于胎儿时期幽门肌发育不全所致，使幽门管腔狭窄而出现呕吐的症状。手术切除增厚的幽门肌是治疗本病的有效手段，如腹腔镜下幽门环肌切开术等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的一系列不适症状。当胃酸逆流入食管时，会引起局部黏膜损伤，从而产生烧心、呕吐等症状。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行缓解，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，由于B淋巴细胞恶性增殖导致血清中IgM水平升高，压迫胃部组织引起呕吐。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指遗传因素导致的机体对某些物质的代谢障碍，可能会干扰正常的消化吸收功能，进而引发呕吐的现象。针对不同的先天性代谢异常类型，需要采取相应的特殊饮食管理或营养支持方案，例如苯丙酮尿症患者需低苯丙氨酸饮食。
建议密切观察患儿的液体摄入量和尿量，以预防水电解质紊乱。必要时，应进行血常规、便常规以及电解质分析等实验室检测，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-07 12:21
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
