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小儿佝偻病治疗
补充说明：小儿佝偻病治疗
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的治疗可以考虑维生素D补充、钙剂补充、日光浴、户外活动增加以及骨骼畸形矫正等措施。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如胆骨化醇来提高体内维生素D水平，促进钙吸收。适用于预防及轻度佝偻病患者。在阳光照射不足或生长发育迅速时需要额外补充。
2.钙剂补充
钙剂补充包括口服碳酸钙、柠檬酸钙等钙盐以满足儿童生长发育中对钙的需求。主要用于改善佝偻病引起的骨骼发育异常。选择产品时要考虑其含钙量以及是否易于被机体吸收。
3.日光浴
利用日光中的紫外线作用于皮肤产生内源性维生素D3，从而促进钙质吸收。适合在春秋季节进行，每次15-30分钟为宜，在无强烈太阳直射下效果最佳。
4.户外活动增加
多做户外运动可以促进身体合成更多的维生素D，进而帮助钙质吸收。对于缺乏日照地区或者冬季来说是一种有效的补救措施。
5.骨骼畸形矫正
针对骨骼畸形可采用矫形器具或手术矫正，如支具穿戴或骨骼重塑术。主要针对重度佝偻病引起的各种骨骼畸形情况。应在专业医师指导下进行。
佝偻病需综合多种治疗方法，定期监测患儿身高、体重增长及血生化指标变化。若症状持续未得到缓解或伴有其他并发症风险，则应咨询医生调整治疗方案。
2024-01-22 17:12
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
