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小儿原发性膀胱输尿管反流怎么治
补充说明：小儿原发性膀胱输尿管反流怎么治
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿原发性膀胱输尿管反流可采取抗利尿药、抗感染治疗、行为疗法、膀胱功能训练、定期随访等治疗措施。
1.抗利尿药
抗利尿药通过增加肾脏对水的重吸收来减少尿液量，降低膀胱内压力，从而预防尿液逆流入输尿管。常用抗利尿药包括、氢等。此药物适用于轻度至中度膀胱输尿管反流患者以减轻症状。需监测肾功能和电解质平衡。
2.抗感染治疗
抗感染治疗旨在控制可能存在的细菌感染，防止上行性泌尿系感染的发生。主要使用抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类等。对于有复发性尿路感染的小儿膀胱输尿管反流患者是必要的。应根据尿培养结果调整用药方案。
3.行为疗法
行为疗法通过训练患儿排尿习惯及盆底肌肉控制能力，改善膀胱功能稳定性。适合于所有年龄段的儿童，特别是那些存在排尿障碍者。疗程通常为数周至数月不等。
4.膀胱功能训练
膀胱功能训练涉及一系列锻炼和策略，以增强膀胱容量和控制力，减少反流风险。针对所有类型的膀胱输尿管反流患者均有帮助，可作为辅助治疗手段。需要在专业人员指导下进行。
5.定期随访
定期随访旨在监测病情变化及治疗效果，及时发现并处理并发症。所有接受手术矫正的患儿都应定期回访，尤其是术后前几个月。随访频率取决于具体情况。
家长应注意观察孩子的排尿情况，确保孩子每天摄入足够的水分，并鼓励其养成定时排尿的习惯。同时，应避免过度劳累，以免加重膀胱负担。
2024-01-15 10:37
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小儿膀胱输尿管反流(vescioureteralreflux，VUR)是指由于膀胱输尿管连接部异常引起的尿液自膀胱逆流入输尿管、肾盂。原发性VUR是由先天性的膀胱输尿管连接部异常所致，不伴任何基础的神经肌肉病变或梗阻现象。膀胱输尿管反流分为原发性和继发性两种。前者系活瓣功能先天性发育不全，后者继发于下尿路梗阻，如后尿道瓣膜、神经源性膀胱等。膀胱输尿管反流与尿路感染和肾瘢痕之间有密切的关系，反流可导致高血压和肾功能衰竭。近年来已愈来愈多地引起国内儿科学者的关注。
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