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新生儿缺氧缺血性脑病的病因与发病机制
补充说明：新生儿缺氧缺血性脑病的病因与发病机制
a******W 2022-03-28 17:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺氧缺血性脑病可能是由围产期窒息、羊水异常、胎盘功能不全、胎儿窘迫或早产儿等病因引起的，导致脑部供氧和血液供应不足，引起脑损伤。
1.围产期窒息
围产期窒息指分娩过程中胎儿血液供应和/或氧气供应中断，导致大脑缺氧和缺血，引起神经细胞损伤。轻度至中度围产期窒息可通过改善氧疗管理、优化复苏程序来缓解，严重时可能需要控制颅内压增高。
2.羊水异常
羊水异常包括羊水过少或过多，影响胎儿生长发育并可能导致缺氧缺血性脑病。羊水异常可以通过超声波监测和羊水量评估进行诊断，并采取相应处理措施如调整孕妇饮水量等。
3.胎盘功能不全
胎盘功能不全是由于胎盘无法正常工作，无法有效传输氧气和营养物质到胎儿体内，导致胎儿缺氧缺血。胎盘功能不全需通过超声检查、生物标志物检测等手段确诊，并可使用促肺成熟治疗。
4.胎儿窘迫
胎儿窘迫是胎儿在子宫内出现急性缺氧缺血状态，通常由脐带绕颈、胎盘功能减退等原因引起。胎儿窘迫需及时识别并处理，例如使用宫缩抑制剂或行剖宫产手术以改善子宫内环境。
5.早产儿
早产儿各系统发育不完善，易发生呼吸困难、供氧不足等情况，增加患缺氧缺血性脑病的风险。针对早产儿，应密切监测其生命体征，必要时给予机械通气支持，以维持稳定的呼吸状态。
新生儿缺氧缺血性脑病的预防关键在于定期孕期保健，包括规律产检、避免吸烟酗酒以及高血糖。建议进行胎儿心率监测、B超检查以及妊娠期糖尿病筛查，以便早期发现并干预相关风险因素。
2024-02-03 02:17
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
还原型谷胱甘肽片
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