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新生儿颅内出血的治疗要点
补充说明：新生儿颅内出血的治疗要点
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血的治疗可采取头颅超声检查、脑脊液穿刺引流、降压治疗、抗惊厥治疗、体位引流等方法。
1.头颅超声检查
头颅超声检查是一种无创性影像学诊断手段，通过高频声波扫描婴儿头部来评估颅内情况。主要用于新生儿颅内出血后的常规筛查及随访。
2.脑脊液穿刺引流
脑脊液穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入椎管中抽取一定量的脑脊液以减轻压力。此措施可用于缓解由颅内高压引起的相关症状如头痛、呕吐等。
3.降压治疗
降压治疗旨在控制血压在正常范围内，减少对受损血管壁的压力，具体方案需根据患儿具体情况制定。适用于存在高血压引起的并发症或颅内高压的患者。实施过程中应监测患儿的生命体征，并注意观察是否有不良反应发生。
4.抗惊厥治疗
抗惊厥治疗通过使用特定药物来预防或减少因颅内出血导致的癫痫发作次数。主要针对有频繁抽搐发作风险的患者。用药期间需要定期评估效果及副作用。
5.体位引流
体位引流通常采用头低脚高位，利用重力促进血液回流至心脏，从而降低颅内压力。对于轻度颅内出血伴有水肿者具有一定的改善作用。调整姿势时应注意缓慢改变，以防快速变换造成二次损伤。
新生儿颅内出血的治疗须谨慎，除上述提及的方法外，家长还要密切监测宝宝的症状变化，以免延误病情。
2024-03-10 11:41
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
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